MDMA - Ecstasy:
Wirkung-Risiken

• Pupillenerweiterung und verschwommenes Sehen
• Mundtrockenheit
• Muskelverkrampfungen, Zähneknirschen
• Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit
• Psychomotorische Unruhe
• Trübung der Wachsamkeit
• Motorische Störungen
• Verminderte Urteilsfähigkeit

• Schlaflosigkeit
• Antriebslosigkeit
• Depressive Verstimmungen
• Angststörungen

Akut-toxische Zwischenfälle nach überdosiertem MDMA/Ecstasy-Konsum und Mischkonsum (z.B. mit Alkohol) können lebensbedrohlich sein. Sie manifestieren sich durch:

• Krampfzustände
• Dehydration (Austrocknung) und Überhitzung des Körpers
• Blutdruckabfall
• Herz-Kreislauf-Störungen
• Lungenödeme
• Leber- und Nierenversagen

MDMA erhöht den Serotoninspiegel im Gehirn. Eine Überdosierung von MDMA kann ein „Serotonin-Syndrom“ auslösen. Dieses äussert sich in körperlichen und psychischen Symptomen wie Schweissausbrüchen, Durchfall, Überhitzung, Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Herzrasen, Ataxie (Bewegungsstörung), Angst, Verwirrtheit, evtl. gar Koma.

Bestehende Krankheiten wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes, Grüner Star und Epilepsie können durch den Gebrauch von MDMA/Ecstasy negativ beeinflusst werden.

Verschiedene Forschungsergebnisse weisen darauf hin, dass MDMA/Ecstasy langfristig neurotoxisch auf Nervenzellen wirken kann. Das kann zu kognitiven Defiziten wie Gedächtnisproblemen und Lernschwierigkeiten sowie zu psychomotorischen Störungen führen.

Es gibt einen Zusammenhang zwischen MDMA/Ecstasy-Konsum und psychischen Erkrankungen, unter anderem Depressionen oder Angstzuständen, insbesondere bei Personen mit einer entsprechenden Veranlagung. Die Frage der Kausalität ist dabei aber nicht geklärt.

Bei regelmässig Konsumierenden kann das Absetzen von MDMA/Ecstasy zu psychischen Entzugserscheinungen wie Stimmungsschwankungen, depressiven Verstimmungen und starkem Wunsch nach der Droge führen. Häufiger Konsum von MDMA und seiner Analoga kann zu einer Toleranzentwicklung führen, die zu einer Dosissteigerung und einer erhöhten Konsumfrequenz führen kann. Auch von einer Wirkungsumkehr wird häufig berichtet: Nach häufigem Konsum lässt die positive, erwünschte Wirkung nach, während die negative Wirkung zunimmt.

Aufgrund der meist punktuellen Konsumgelegenheiten ist es schwierig, eine Grenze zur Abhängigkeit festzulegen. Fachpersonen lehnen sich bei der Diagnose an Kriterien, die im diagnostischen und statistischen Leitfaden psychischer Störungen (DSM 5) festgelegt wurden. Verglichen mit anderen illegalen Substanzen wie Heroin oder Kokain ist der Anteil der Personen, die sich wegen eines Hauptproblems mit dem Gebrauch von MDMA/Ecstasy und verwandter Stoffe in eine Behandlung begeben, insgesamt relativ gering.

Wie bei allen anderen Suchtmitteln wird davon abgeraten, während der Schwangerschaft und Stillzeit MDMA/Ecstasy zu konsumieren. Denn dies kann für das Ungeborene schwerwiegende, evtl. gar tödliche Folgen haben. Folgende Risiken bestehen für das ungeborene Kind:

• Schädigungen des Nervensystems
• Ausbildung von Herzfehlern, Gefässverengungen, Fehlbildungen der Harn- und Geschlechtsorgane
• Entwicklungs- und Wachstumsstörungen, z.B. kleiner Kopfumfang des Kindes (Mikrozephalie)
• Neugeborene sind oft schreckhaft und haben einen gestörten Tag-Nacht-Rhythmus
• Hyperaktivität und psychosoziale Entwicklungsstörungen können auftreten

Mit dem Konsum von MDMA/Ecstasy steigen Risikobereitschaft, Verwirrtheit und Enthemmung, die Leistungsfähigkeit sinkt. Beim Abklingen der Wirkung treten Müdigkeit, Erschöpfung und Konzentrationsprobleme auf. Deswegen ist davon abzuraten, nach dem Konsum von MDMA/Ecstasy am Strassenverkehr teilzunehmen, auch wenn der Konsum bereits einige Stunden her ist. Werden mehrere Substanzen eingenommen, erhöht sich das Gefahrenpotenzial, die Wirkung ist unvorhersehbar.